Home ေတြ႕ဆံုေမးျမန္းခန္း ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါႏွင့္ ပတ္သက္၍ နယ္လွည့္ေက်ာ ပိုးအိတ္က်န္းမာေရးလုပ္သားမ်ားအဖြဲ႕ (Back Pack Health Workers Team-BPHWT) တာ၀န္ခံ ဆရာေစာ၀င္းေက်ာ္ႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေမးျမန္းခ်က္

ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါႏွင့္ ပတ္သက္၍ နယ္လွည့္ေက်ာ ပိုးအိတ္က်န္းမာေရးလုပ္သားမ်ားအဖြဲ႕ (Back Pack Health Workers Team-BPHWT) တာ၀န္ခံ ဆရာေစာ၀င္းေက်ာ္ႏွင့္ ေတြ႕ဆံုေမးျမန္းခ်က္

1183

ေအာက္တိုဘာ ၇ရက္၊ ၂၀၁၃ခုႏွစ္။

ေမး ။ ။ ကရင္ျပည္နယ္မွာ နယ္စပ္တစ္ေလွ်ာက္ေရာ၊ ၿမိဳ႕ေပၚမွာေရာ ဆင္ေျခေထာက္ ေရာဂါကာကြယ္ေဆးနဲ႔ ပတ္သက္ၿပီး ေတာ့ အမ်ဳိးမ်ဳိးေတြ ၾကားေနရေတာ့ ပထမတစ္ခ်က္အေနနဲ႔ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါက ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ပြားတတ္သလဲ၊ ဘယ္လုိ ကူးစက္တတ္သလဲဆိုတာကို ရွင္းျပေပးပါလား။
ေျဖ ။ ။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါလို႔ေျပာရင္ လူေတြနားလည္တာက ေျခေထာက္ႀကီးတာကို ၾကည့္ၿပီးေတာ့ ဆင္ေျခေထာက္ ေရာဂါလို႔ သတ္မွတ္ၾကတာေပါ့၊ ဒါက နားလည္လြယ္ေအာင္ေျပာတာ။ တကယ္ေတာ့ က်ေနာ္တို႔ႏိုင္ငံမွာ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ျပန္႔ပြားေနတယ္လို႔ ေျပာလို႔ရတယ္ေပါ့ေနာ္။ ထိုင္းႏိုင္ငံမွာဆို ေဆးေတြတိုက္ေကြ်းတဲ့ အစီအစဥ္ေတြ ေကာင္းေကာင္းမြန္မြန္ လုပ္ႏိုင္ခဲ့လို႔ ဒီေရာဂါကို အျမစ္ျပတ္ သုတ္သင္ႏိုင္တဲ့အထိ လုပ္ႏိုင္ခဲ့တယ္။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါဆိုတာက ကူးစက္တဲ့ေရာဂါ တစ္ခုပါပဲ။ က်ဳ႕လက္(Culex)လို႔ေခၚတဲ့ျခင္ ကိုက္တာကေနတစ္ဆင့္ ဒီေရာဂါပိုးကူးစက္တာပါ။ အဲဒီျခင္က အရြယ္အစား အလြန္ ေသးငယ္တဲ့ သံေကာင္လို ပိုးတစ္မ်ဳိးကို သယ္ေဆာင္ၿပီး လူကိုကိုက္လိုက္တဲ့အခါ လူရဲ႕ ျပန္ရည္ေၾကာကေနတစ္ဆင့္ လူ႔ခႏၶာ ကိုယ္မွာရွိတဲ့ အက်ိတ္ေတြမွာ အဲဒီသံေကာင္လိုေရာဂါပိုးေတြက သြားေရာက္ခိုေအာင္းတာပါ။ ႏွစ္ၾကာလာတဲ့အခါမွာ ပိုးေတြက ပိတ္ဆို႔လိုက္ေတာ့ ျပန္ရည္ေၾကာကေန အရည္ေတြ မထုတ္လႊတ္ႏိုင္ဘဲ ေျခေထာက္ေတြ ႀကီးလာရတာပါ။ ဒီအဆင့္ထိဆိုရင္ ေျခေထာက္က နဂိုအတိုင္း ျပန္ေကာင္းဖို႔ မျဖစ္ႏိုင္ေတာ့ဘူးေပါ့ေနာ္။

ေမး ။ ။ ဒီဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆးကို တိုက္ေကြ်းပံုနည္းစနစ္က ဘယ္လိုပံုစံမ်ဳိးလဲ ရွင္းျပေပးပါလား။
ေျဖ ။ ။ ဒီဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ တိုက္ဖ်က္ေရး အစီအစဥ္က ေရာဂါကင္းစင္ေအာင္ ႀကိဳးစားတဲ့အေျခအေနလို႔ က်ေနာ္တို႔ နားလည္တာကိုး။ ဒီေဆးရဲ႕ထံုးစံက ကမၻာ့က်န္းမာေရးအဖြဲ႔-WHO လမ္းညႊန္ထားတာက လူအမ်ားကို ၅ႏွစ္စီမံကိန္းနဲ႔ တိုက္ေကြ်း ရမယ့္ေဆးျဖစ္တယ္။ တစ္ႏွစ္ကိုတစ္ႀကိမ္ လူတိုင္းေသာက္ရမယ္။ လူတိုင္းဆိုရာမွာ ဥပမာအားျဖင့္ ၂ႏွစ္ေအာက္ကေလးေတြ၊ ကိုယ္၀န္ေဆာင္မိခင္ေတြ၊ ႏို႔တိုက္မိခင္ေတြ၊ အသက္အရြယ္ႀကီးရင့္သူ၊ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းနဲ႕ ဆီးခ်ဳိ၊ ေသြးခ်ဳိရွိတဲ့သူေတြကို မတိုက္သင့္ဘူးဆိုတဲ့ လမ္းညြန္ခ်က္ေတာ့ ရွိတယ္။ ဒီကာကြယ္ေဆးရဲ႕ သေဘာသဘာ၀က ပိုးကိုတႏွစ္ထဲနဲ႔ ကုန္ေအာင္ မရွင္း ႏိုင္ဘူး။ တကယ္တမ္း ေရာဂါရွိတယ္ဆိုရင္ တစ္ေယာက္ခ်င္းစီက ေဆးကို ႏွစ္ပတ္ေလာက္ ေသာက္ရပါမယ္။ ေနာက္ၿပီး ဒီပိုးက ညေနဘက္မွ ေသြးျပန္ေၾကာေတြထဲမွာ ပိုမိုလႈပ္ရွားတဲ့အတြက္ေၾကာင့္ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ေဆးတိုက္လိုက္ရင္ ပိုးကို တိုက္႐ိုက္ထိၿပီး ေတာ့ ေသေစႏိုင္ပါတယ္။ အနည္းဆံုး တိုက္ရမယ့္သူရဲ႕ ၉၅ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္တိုက္မွပဲ ေဒသတစ္ခုမွာ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကင္းစင္ေအာင္ လုပ္တယ္လို႔ သူတို႔ သတ္မွတ္ထားပါတယ္။

ေမး ။ ။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ လကၡဏာက ဘယ္လိုပါလဲ။ ေဆးေသာက္ၿပီးေနာက္ပိုင္း ဆိုးက်ဳိးခံစားမႈေတြ တစံုတရာျဖစ္ ရင္ ဘယ္လိုလုပ္ေဆာင္သြားရမလဲ။
ေျဖ ။ ။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါျဖစ္ေနတယ္ေျပာရင္ အျခားငွက္ဖ်ားေရာဂါလိုလို၊ ကိုယ္လက္ကိုက္ခဲတဲ့ေရာဂါလိုလို အဲဒီလို ေရာဂါလကၡဏာနဲ႔ မွားတတ္ၾကတယ္။ လူနာေတြေတာင္ မကဘူး။ တစ္ခါတစ္ေလ ေဆးမႉးေတြေတာင္မွ လူနာရဲ႕ေရာဂါလကၡ ဏာကို ၾကည့္ၿပီးေတာ့ ခြဲရခက္တာေတြ ျဖစ္တယ္။ အထူးသျဖင့္ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါလကၡဏာက အေရျပားယားယံတာ၊ ေျခလက္ကိုက္ခဲနာက်င္တာ၊ တစ္ခုခုနဲ႔ ဓာတ္မတည့္ျဖစ္ၿပီးေတာ့ ကိုယ္ခႏၶာ အရမ္းယားယံတတ္တယ္။ ဒီေရာဂါအျဖစ္မ်ားတဲ့ ေဒသက ေယာက္်ားေလးေတြမွာျဖစ္တာ အလြယ္ကူဆံုးေျပာရရင္ ေဂြးက်တယ္၊ အရပ္ေခၚအရ ေရမုတ္တျဖစ္တယ္ေပါ့။
ဒီေဆးကိုတိုက္ရင္ ဆိုးက်ိဳးကေတာ့ ျဖစ္လာမွာပဲ။ ပိုးရွိတဲ့လူဆို ပိုျဖစ္တယ္။ တအားမူးေမာေအာ့အန္တာ၊ ဗိုက္နာတာ၊ ေျခလက္ ကိုက္ခဲတာ၊ ကိုယ္အရမ္းပူတာေတြ ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲလိုလကၡဏာေတြရွိလို႔ က်ေနာ္တို႔ ေဆးတိုက္ၿပီဆိုတာနဲ႔ ရြာတစ္ရြာမွာ က်န္းမာေရးမႉးေတြ ႏွစ္ေယာက္ေလာက္ အနည္းဆံုး ၃ရက္ကေန ၄ရက္ ပံုမွန္ေနေပးၿပီး ျဖစ္လာတဲ့အေျခအေနကို ေစာင့္ၾကည့္ ရတယ္။ ဘာေၾကာင့္လဲဆိုရင္ ဒီေဆးမွာပါတဲ့ အဓိက ေဆးႏွစ္မ်ဳိးမွာ တစ္မ်ဳိးက သန္ခ်ေဆး၊ ေနာက္တစ္မ်ဳိးက DEC လို႔ေခၚတဲ့ ေဆး။ အဲဒီေဆးႏွစ္မ်ဳိးက အဓိကပိုးေတြကို ေသေအာင္သတ္ေပးတာ။ ပိုးေတြေသၿပီဆိုရင္ တံု႕ျပန္မႈအေနနဲ႔ အဲဒီတန္ျပန္ခံစားမႈ ေတြ ျပန္ေပၚလာတယ္ေလ။ လူထုကို ေသခ်ာနားလည္ေအာင္လုပ္ေပးၿပီး လိုအပ္မယ့္ေဆးေတြ ဥပမာ ပါရာစီတေမာတို႔၊ ဘာမီ တြန္တို႔လို ဓာတ္မတည့္လို႔ ျဖစ္လာမယ့္ေဆးမ်ဳိးေတြ ထားေပးၿပီး ေဆးဆရာဆရာမေတြကလည္း အနီးကပ္ ေစာင့္ၾကည့္လိုက္ ရင္ ဘာမွျဖစ္မွာမဟုတ္ဘူး။ ငယ္ငယ္ကစၿပီး ေရာဂါကူးစက္ခံရရင္ အသက္ႀကီးလာတဲ့အထိ ခုနကေျပာတဲ့ ေရာဂါလကၡဏာ ေတြ ခံစားရတာကလြဲရင္ လူကို ခ်က္ခ်င္းေသေစႏိုင္တဲ့ေရာဂါမ်ဳိး မဟုတ္ပါဘူး။

ေမး ။ ။ ျမန္မာျပည္မွာ တိုက္ေကြ်းခ့ဲတဲ့ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး အစီအစဥ္အေပၚမွာ အေကာင္းအဆိုးကို ဘယ္လိုသံုးသပ္ေျပာဆိုခ်င္ပါသလဲ။
ေျဖ ။ ။ အခုလတ္တေလာ အစိုးရတိုက္တဲ့ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကင္းစင္ေရးအစီအစဥ္မွာ က်ေနာ္နားလည္တာ ကရင္ ျပည္နယ္တစ္ခုတည္း မဟုတ္ဘူးေပါ့။ ျမန္မာျပည္ေအာက္ပိုင္းတစ္ခုလံုးကို တိုက္ေကြ်းတယ္လို႔ က်ေနာ္တို႔ သိရတယ္။ က်ေနာ္ တို႔ေဒသမွာ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ျဖစ္ေနတယ္လို႔ေျပာရမယ္။ ေဒသတစ္ခုမွာ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ခံစားေနရတဲ့သူတစ္ဦးေတြ႔ ရင္ေတာင္ ေဒသတစ္ခုလံုး ျပန္႔ႏွ႔ံျဖစ္ေနတယ္၊ အနည္းဆံုးတစ္ေယာက္ျဖစ္ရင္ တစ္ရြာလံုးျဖစ္ေနတယ္လို႔ေတာင္ ယူဆလို႔ရတာ မို႔ အဲဒီလိုေတြ႔ၿပီဆိုတာနဲ႔ အျမစ္ျပတ္ေအာင္ ေဆးကို ႀကိဳးစားတိုက္ၾကမွာပဲ။ လူထုနဲ႔ ေသခ်ာမတိုင္ပင္ဘဲ ေက်ာင္းဆရာမေတြ၊ ရြာသူႀကီးေတြကို တိုက္ခိုင္းေတာ့ တကယ္ခံစားရတဲ့ လူထုဖက္က အျပဳသေဘာမေဆာင္တဲ့ တံု႕ျပန္မႈေတြ ျဖစ္လာတယ္။ ဒီေဆး မွမဟုတ္ပါဘူး။ တျခားေဆးေတြမွာလည္း ေကာင္းက်ဳိးဆိုးက်ဳိးေတြ ရွိပါတယ္။ ဒီေဆးဟာ လူထုကို တိုက္ဖို႔လိုတယ္၊ တိုက္သင့္ တယ္လို႔ က်ေနာ့္အေနနဲ႔ ေထာက္ခံၿပီး ေျပာခ်င္တယ္။ အဲဒီေတာ့ ေဆးမတိုက္ခင္မွာ လူထုကိုနားလည္ေအာင္ ဘယ္လိုပညာ ေပးမႈေတြ ျပင္ဆင္လုပ္ေဆာင္ရမယ္ဆိုတာက အေရးႀကီးတယ္လို႔ပဲ က်ေနာ္ျမင္ပါတယ္။

ေမး ။ ။ ဆရာ့ရဲ႕ နယ္စပ္က်န္းမာေရးလုပ္ငန္းက သိရွိနားလည္လာတဲ့ လုပ္ငန္းအေတြ႕အႀကံဳေတြကို ေျပာျပပါလား။
ေျဖ ။ ။ က်ေနာ္တာ၀န္ယူေနရတဲ့ နယ္လွည့္ေက်ာပိုးအိတ္ က်န္းမာေရးလုပ္သားအဖြဲ႔ကလည္း လူထုက်န္းမာေရးေစာင့္ ေရွာက္မႈလုပ္ငန္းပါပဲ။ ၂၀၀၈ေလာက္က ကရင္ျပည္နယ္၊ ဖာပြန္ေဒသမွာ က်ေနာ္တို႔ ေကာက္ယူထားတဲ့ စစ္တမ္းအရ လူဦးေရ ရဲ႕ ၇၀ရာခိုင္ႏႈန္းေက်ာ္မွာ ျပန္႕ႏွံ႕ျဖစ္ေနတယ္လို႔ ေျပာလို႔ရတယ္။ အထူးသျဖင့္ ဘီးလင္းေခ်ာင္းေဒသေတြ၊ ယြန္းစလင္းေခ်ာင္း ေဒသဘက္မွာဆိုရင္ လူဦးေရ ၃၅ရာခိုင္ႏႈန္းေက်ာ္ ျပန္႕ႏွံ႔ျဖစ္ေနတယ္။ အဲဒီစစ္တမ္းအေပၚမွာ က်ေနာ္တို႔ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး တိုက္ေကြ်းတဲ့အစီအစဥ္ လုပ္ခဲ့ေသးတယ္။ လူထုကိုု အမ်ားႀကီး ပညာေပးခဲ့တာေတာင္မွ အခု ၅ႏွစ္ျပည့္တဲ့အ ခ်ိန္ က်ေနာ္တို႔ တကယ္တိုက္ဖ်က္ႏိုင္တာ ၆၃ရာခိုင္ႏႈန္းေက်ာ္ေလာက္ပဲ ရွိေသးတယ္။ ဒီလုပ္ငန္းဟာ ေအာင္ျမင္မႈရွိလား၊ မရွိ လား က်ေနာ္တို႔ခ်ိန္ဆေနတဲ့ ကာလအေတာအတြင္းမွာ ရွိေနပါတယ္။
က်ေနာ္တို႔ေဒသမွာ အာဟာရခ်ိဳ႕တဲ့ၾကေတာ့ ဒီေဆးေသာက္ျခင္းအားျဖင့္ ဘာအက်ဳိးရွိလဲဆိုရင္ အနည္းဆံုး သန္ေကာင္ေတြ အားလံုး ရွင္းသြားမွာပဲ။ သန္ေကာင္ကာကြယ္ေပးတဲ့အတြက္ အာဟာရေတြ ျဖစ္လာမယ္။ က်န္းမာေရးေကာင္းလာမယ္။ အလုပ္ ပိုလုပ္ႏိုင္မယ္။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကာကြယ္ေဆး ထိုးထားၿပီးၿပီဆိုေတာ့ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြအေနနဲ႔လည္း ေရာဂါစစ္ ေဆးရာမွာ အျခားေရာဂါလကၡဏာေတြကိုပဲ အာ႐ံုစိုက္ကုသေပးမႈေတြ လုပ္ႏိုင္လာမယ္။ အဲဒါေၾကာင့္ ပိုးရွိတဲ့သူေတြေရာ၊ မရွိတဲ့ သူေတြေရာ ေသာက္သင့္တဲ့သူ အကုန္လံုးကို ေသာက္ေစခ်င္ပါတယ္။

ေမး ။ ။ လူထုကိုေရာ ဆရာ့အေနနဲ႔ က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ ဘယ္လို အႀကံျပဳမႈမ်ဳိးေတြ ေျပာဆိုခ်င္ပါသလဲ။
ေျဖ ။ ။ လူထုကို က်ေနာ္ အႀကံေပးခ်င္တာက ေဆးဆိုတာ မုန္႔ပဲသြားေရစာလို မဟုတ္ေတာ့ အက်ဳိးဆက္ေတြ ရွိပါမယ္။ အဲဒီအခါက်ရင္ ဒီေဆးကို ဘာျဖစ္လို႔တိုက္လဲ၊ ဘာေၾကာင့္ဒီေဆးကို ေသာက္သင့္လဲ၊ ဒီေဆးကို ဘယ္လိုရည္ရြယ္ခ်က္နဲ႕ လာ တိုက္လဲ၊ ကိုယ့္ရဲ႕က်န္းမာေရးအေျခအေနနဲ႔ ေသာက္ရင္အဆင္ေျပပါ့မလား ဆိုတဲ့ဟာမ်ဳိးကိုလည္း အေသအခ်ာ ေမးရပါမယ္။ ကိုယ့္မွာေရာဂါအခံ တစ္ခုခုရွိထားရင္ သက္ဆိုင္ရာ ေဆး၀န္ထမ္းေတြနဲ႔ တိုင္ပင္ဖို႔လိုတယ္။ ဆင္ေျခေထာက္ေရာဂါ ကာကြယ္ ေဆးအျပင္ အျခားကာကြယ္ေဆးေတြေရာ၊ ဘယ္ေဆးမဆို ေသခ်ာတိုင္ပင္ေဆြးေႏြးၿပီးမွ ေသာက္သင့္တယ္လို႔ပဲ က်ေနာ္ ေျပာ ခ်င္ပါတယ္။ ေဆးတိုက္တာနဲ႔ပတ္သက္ၿပီး လူေတြကို အထင္မွားေစတတ္တဲ့ ကိစၥေလးေတာ့ရွိတာေပါ့ေနာ္။ ဒီေဆးနဲ႔ပတ္သက္ ၿပီး လူအေတာ္မ်ားမ်ားရဲ႕ တံု႔ျပန္လာမႈေၾကာင့္ ေဆးတိုက္ေကြ်းတဲ့ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြလည္း စိတ္ဓာတ္က်တာေတြျဖစ္ရ တယ္။ ဒီေတာ့ ဒီလုပ္ငန္းေအာင္ျမင္ဖို႔ လူထုအေနနဲ႔ ႀကိဳးစားေဆးေသာက္ေပးဖို႔ လိုသလို အစိုးရက်န္းမာေရး အဖြဲ႔အစည္းေတြ အေနနဲ႔ ေဒသတြင္းရွိေနတဲ့ လူမႈအဖြဲ႔အစည္း (CBO), NGO ေတြနဲ႔ ပူးေပါင္းပါ၀င္ေဆာင္ရြက္ၿပီး လူထုကို ေသခ်ာနားလည္ ေအာင္ ရွင္းျပေပးဖို႔ လိုပါတယ္။

ေစာ၀င္းေက်ာ္သည္ ျမန္မာႏိုင္ငံ အေရွ႕ဘက္ျခမ္းရွိ နယ္စပ္ေဒသတစ္ေလွ်ာက္တြင္ လူထုက်န္းမာေရးေစာင့္ေရွာက္မႈမ်ား လုပ္ကိုင္ ေဆာင္ရြက္ေနသည့္ နယ္လွည့္ေက်ာပိုးအိတ္က်န္းမာေရးလုပ္သားမ်ားအဖြဲ႕(BPHWT)၏ လက္ရွိ တာ၀န္ခံျဖစ္သည္။